帶他走過這條路的最後一段:垂死的病人的跡象

在臨終關懷病房裏,83歲的李阿公歲的肺癌患者、醫護人員和家人都知道他即將離開。
然而,盡管家庭成員都知道他們的親戚即將去世,一個揮之不去的問題仍然在他們的心中翻轉,日夜擾亂他們的胃和神經:“時間到了嗎?”什麼時候?是今天嗎?一天,在檢查了房間之後,爺爺的妻子,奶奶從病房裏出來,用很低的聲音問我,“醫生……看…多長時間了?

大腸癌是香港常見癌症的首位,但不少人仍然擔心到大腸鏡 檢查 醫院,會帶來不適而錯過治療良機,其實大腸癌是唯一可以預防的癌症,只要透過檢查,及早發現及切除大腸瘜肉,便可避免變成癌症,所以定期接受檢查,是對付腸癌的最好方法。

最近的親戚勇敢地提出了長期隱藏的問題,不幸的是,沒有人知道答案。
預測生存是一個問題,每一個醫生誰接觸到一個垂死的病人,必須問,就好像你是打賭,沒有人是肯定的。有時,根據我們的主要經驗和過去的經驗,我們會說,“也許,大約兩周。”“但事實證明,病人活了兩個月,這種情況經常發生,每個人的身體狀況和疾病是不同的,也許只有天知道現在是什麼時候。”

大腸癌是香港常見癌症的首位,但不少人仍然擔心到醫院做大腸鏡檢查,會帶來不適而錯過治療良機,其實大腸癌是唯一可以預防的癌症,只要透過檢查,大腸癌成因是大腸瘜肉,早發現及切除大腸瘜肉,便可避免變成癌症,所以定期接受檢查,是對付腸癌的最好方法。

於是我對奶奶說:“奶奶,我不知道,但現在,看起來好像幾天到幾個星期。”
奶奶不得不傷心地說:“是……”
如何辨識臨終症狀
然而,這並不是沒有辦法教導家庭認識“臨終症狀”,讓他們能夠掌握所愛的人的狀況,認識到他們所剩的時間不多,從而珍惜他們在一起的寶貴時間。就像熊派翠克教我們的一樣。
“10月8日,護士發現帕特裏克幾乎沒有運動,在同一位置上的排便也減少了。”
排便量和尿量的減少通常是瀕死症狀的一個非常重要的部分。由於消費減少,垂死的病人可能沒有多少自己的消費。身體每天至少需要500毫升的尿液,而垂死的病人在臨終前往往只有不到一到兩天的時間。
10月9日,帕特裏克體重7公斤,比上周低300公斤。他情緒不好。體重過後,當他要去爬樹的時候,他有點虛弱…”

精神困擾,甚至意識狀態的變化,也是終末期症狀的一個非常重要的部分。例如,與清醒時間相比,每天的睡眠比例越來越高;或者,即使是在清醒狀態下,也不可能區分一個人的特征等等;或者,如果你陷入完全昏迷,這當然是一個更明顯的跡象。
10月10日早上,護士喂帕特裏夏的牛奶,但起初他還會吃,但漸漸地,他不喝牛奶的意願降低了,樹葉也很少用手吃了。
食欲不振和攝入減少往往是一個可以觀察到的地方。但這種現象更有可能發生在人類早期。
同日下午1點10分,帕特裏克的呼吸次數上升到每分鍾120至130次(每分鍾約10至15次)……。

大腸癌是香港常見癌症的首位,但不少人仍然擔心到大腸鏡 檢查 醫院,會帶來不適而錯過治療良機,其實大腸癌是唯一可以預防的癌症,只要透過檢查,及早發現及切除大腸瘜肉,便可避免變成癌症,所以定期接受檢查,是對付腸癌的最好方法。

許多病人和家屬最怕臨終的疼痛,如身體疼痛、呼吸困難等,都是很常見的症狀。幸運的是,有許多藥物和非藥物治療可以處理這些惱人的症狀,因此它們可能會得到控制。
晚上5點33分左右,帕特裏克突然開始顫抖,抽搐,緊握四肢,05:42停止呼吸,05:59停止心跳,然後離開所有人。

因為電解質不平衡,可能會出現抽搐,或者大腦中的神經傳導物質不平衡,會導致“終末不安”,病人可能會感到不安,拔管,試圖下床。它還需要一些安慰,甚至藥物,治療,以確保病人的安全。
陪他走完最後一哩路

李阿公意識逐漸模糊。每天,睡眠時間越來越長。還有食欲和尿量減少的症狀。他的呼吸越來越喘息,所以我們用嗎啡幫助他呼吸更順暢。當祖父醒著的時候,阿嬤會拉著他的手和他說話,告訴他身邊有許多孩子和孫子。
當我檢查房子時,奶奶看著我,問我:“快到了嗎?”
我點點頭,說:“這些天,多陪陪爺爺。”奶奶也點頭。

不少痔瘡患者,當出現排便帶血時,以為只是痔瘡出血,便容易對屙血問題掉以輕心,外科專科郭寶賢 醫生指出排便帶血是腸癌的明顯病徵,而腸癌與痔瘡是可以共同存在的,若發現出血情況,便應立即求醫檢查,以免錯過及早治療的機會。

因為奶奶一家對臨終症狀有很好的了解,所以他們已經為即將到來的事件做好了准備。在接下來的幾天裏,我們看到很多李阿公家庭握著他的手,跟他說話,說謝謝,說對不起,說我愛你,說再見。

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